ورشة «لحظة» للمدارس
الإسعافات الأولية
ماذا تفعل في الدقائق الأولى؟
د. أسامة سلامة — أخصائي طب الطوارئ، ورئيس قسم الطوارئ في مستشفى القاسمي
قبل وصول الإسعاف: كيف تجهّز المكان والمعلومات
الإسعاف في الطريق… ماذا الآن؟ الدقائق التي تسبق وصول الفريق تصنع فرقًا حقيقيًا في سرعة إنقاذ من تحب.
- ابقَ على الخط ولا تغلق حتى يقول مركز الإسعاف ذلك — سيرشدك ماذا تفعل مع المريض حتى الوصول.
- أرسل من يستقبل: شخص عند البوابة أو مدخل المبنى يلوّح للفريق — وأنر الإنارة الخارجية ليلًا.
- افتح الطريق داخل البيت: أبعد الأثاث عن ممر النقالة، أغلق القطط والكلاب في غرفة، وأبعد الأطفال عن المشهد.
- جهّز حقيبة المستشفى: أدوية المريض كلها بعلبها، تقاريره، هويته وبطاقة تأمينه — وضعها عند الباب.
- لا تُطعم ولا تسقِ المريض مهما طلب — قد يحتاج تخديرًا أو عملية.
- دوّن التوقيت: متى بدأت الأعراض؟ متى تغيّر وعيه؟ — أول سؤالين سيسألهما الفريق.
المحور ١
الحروق: أول 20 دقيقة تصنع الفرق
ماء بارد جارٍ لعشرين دقيقة — هذا هو العلاج الأول والأهم لأي حرق، وكل ما عداه من وصفات البيت يضر.
الحروق
شدة الحرق تتحدد في الدقائق الأولى: التبريد الصحيح يوقف «طهي» الأنسجة العميقة ويقلل الألم والندبات. البساطة هنا تنقذ.
الخطوات
- أبعد المصاب عن مصدر الحرق بأمان.
- ماء بارد جارٍ من الصنبور على الحرق لمدة 20 دقيقة كاملة — ليس ثلجًا وليس ماءً مثلجًا. مفيد حتى لو تأخرت حتى 3 ساعات بعد الحرق.
- أزل الخواتم والساعات والملابس غير الملتصقة قبل أن يتورم المكان — ولا تنزع ما التصق بالجلد.
- غطِّ الحرق بغلاف بلاستيكي شفاف (نايلون المطبخ) بشكل غير مشدود، أو قماش نظيف غير منسّل.
- أعطِ مسكنًا بسيطًا (باراسيتامول) إن لزم.
المحور ٢
الرعاف (نزيف الأنف): رأسك للأمام لا للخلف
أشهر خطأ في أشهر إسعاف منزلي — والطريقة الصحيحة توقف أغلب الحالات في عشر دقائق.
الرعاف (نزيف الأنف)
معظم حالات الرعاف تأتي من الأوعية الدقيقة في مقدمة الحاجز الأنفي، وتتوقف بالضغط الصحيح. المشكلة أن أغلب الناس يفعلون العكس تمامًا: يرجعون الرأس للخلف.
الطريقة الصحيحة
- اجلس ومِل برأسك قليلًا إلى الأمام — لا للخلف.
- اضغط على الجزء الطري من الأنف (تحت العظم مباشرة) بإبهامك وسبابتك.
- استمر ١٠ دقائق كاملة دون أن ترفع يدك «لتتفقد» — كل مرة ترفع فيها يدك تبدأ العد من جديد.
- تنفّس من فمك، ويمكن وضع كمادة باردة على جسر الأنف.
- بعد التوقف: لا تنفخ أنفك، ولا تُدخل شيئًا فيه، وتجنب الانحناء والمجهود لبضع ساعات.
المحور ٣
النزيف الشديد: اضغط ولا تتوقف
الجسم لا يملك دمًا احتياطيًا كثيرًا — والضغط المباشر المستمر بيدك يوقف أغلب النزيف قبل وصول الإسعاف.
النزيف الشديد
النزيف الشديد من الحالات القليلة التي يموت فيها الإنسان خلال دقائق — وأيضًا من أكثر الحالات التي ينقذها شخص عادي بحركة واحدة: ضغط قوي لا يتوقف.
الخطوات
- اتصل بـ 998 أو اطلب من أحد ذلك فورًا.
- اضغط مباشرة على مكان النزيف بقماش نظيف (أو بيدك مباشرة إن لم يتوفر) بقوة وباستمرار.
- لا ترفع يدك «لتطمئن» — الضغط المتقطع يفتح الجرح من جديد. استمر 10 دقائق متواصلة على الأقل.
- إذا تشبّع القماش بالدم: ضع طبقة جديدة فوقه ولا تنزع القديمة.
- مدّد المصاب وارفع الطرف النازف إن أمكن، ودفّئه بغطاء.
- راقب علامات الصدمة: شحوب، برودة، تعرّق، دوخة — أخبر الإسعاف بها.
المحور ٤
وضعية الإفاقة
شخص فاقد للوعي لكنه يتنفس بشكل طبيعي؟ هذه الوضعية البسيطة تحمي حياته حتى يصل الإسعاف.
وضعية الإفاقة
عندما يفقد شخص وعيه وهو مستلقٍ على ظهره، قد يسد لسانه مجرى التنفس، وقد يختنق بالقيء. وضعية الإفاقة (الاستلقاء الجانبي) تُبقي المجرى مفتوحًا وتسمح لأي سوائل بالخروج.
متى أستخدمها؟
- الشخص فاقد للوعي أو شبه واعٍ ويتنفس بشكل طبيعي.
- لا يوجد اشتباه بإصابة في الرقبة أو العمود الفقري (سقوط من مرتفع، حادث سير).
- إذا لم يكن يتنفس: ابدأ الإنعاش القلبي فورًا بدلًا منها.
الخطوات
- اركع بجانب المصاب، ومدّ ذراعه القريبة منك بزاوية قائمة مع جسمه وراحتها للأعلى.
- ضع ظهر يده الأخرى على خدّه القريب منك وثبّتها بيدك.
- اثنِ ركبته البعيدة، ثم اسحبها نحوك لتُديره على جانبه بلطف.
- أمِل رأسه للخلف قليلًا ليبقى مجرى التنفس مفتوحًا، وتأكد أن فمه يميل نحو الأرض.
- اتصل بـ 998 إن لم تفعل بعد، وابقَ معه وراقب تنفسه باستمرار حتى وصول الإسعاف.
المحور ٥
نوبة الربو الحادة: بخاخك أولًا ثم قرارك
صفير، سعال، وصدر يضيق… مريض الربو يعرف نوباته، لكن بعض النوبات لا تشبه أخواتها — وتحتاج قرارًا أسرع من المعتاد.
نوبة الربو الحادة
في نوبة الربو تتقلص الشعب الهوائية وتلتهب فيضيق مرور الهواء. البخاخ الموسّع (الأزرق غالبًا) يفتح الشعب خلال دقائق — لكن النوبة الشديدة قد تحتاج أكثر من البخاخ، والتأخر في طلب المساعدة هو أخطر ما فيها.
ماذا تفعل أثناء النوبة؟
- اجلس معتدلًا — لا تستلقِ — وحاول أن تهدأ، فالذعر يضيّق النفس أكثر.
- خذ بخة من الموسّع (بخة واحدة كل 30–60 ثانية، حتى 10 بخات) — ويفضَّل عبر الحاجز المباعد spacer إن وجد.
- إن لم تتحسن بعد 10 بخات أو عادت الأعراض سريعًا: اتصل بـ998.
- كرر الجرعة بعد 10 دقائق إن تأخر الإسعاف — البخاخ الموسّع آمن بجرعات متكررة في النوبة.
- ابقَ جالسًا حتى وصول المساعدة، وفكّ أي ملابس ضاغطة.
المحور ٦
هبوط السكر: عندما يرتجف مريض السكري
تعرّق ورجفة وجوع مفاجئ عند مريض سكري؟ خمس عشرة غرامًا من السكر الآن — وليس بعد قليل.
هبوط السكر
هبوط السكر (أقل من 70 mg/dL غالبًا) يحدث عند مرضى السكري على الإنسولين أو بعض الحبوب — بسبب وجبة متأخرة، جهد زائد، أو جرعة كبيرة. الدماغ يعمل على السكر؛ لذلك يتدهور الوعي بسرعة إن لم تتصرف.
العلامات
- تعرّق بارد، رجفة، خفقان، جوع شديد.
- تشوش، عصبية مفاجئة، كلام غريب — قد يبدو «كالسكران».
- وفي الشديد: نعاس، تشنج، فقدان وعي.
واعٍ ويستطيع البلع؟ قاعدة 15/15
- أعطه 15 غرام سكر سريع: نصف كوب عصير، 3 تمرات، 3 ملاعق صغيرة سكر في ماء، أو أقراص غلوكوز.
- انتظر 15 دقيقة وأعد قياس السكر إن توفر جهاز.
- ما زال منخفضًا أو الأعراض مستمرة؟ كرر 15 غرامًا أخرى.
- بعد التحسن: وجبة حقيقية (خبز، تمر بلبن) لتثبيت السكر.
المحور ٧
ضربة الشمس: عندما يستسلم الجسم للحر
في صيف الخليج، الفرق بين إنهاك حراري يُعالج في الظل وضربة شمس تهدد الحياة… درجة وعي.
ضربة الشمس
الجسم يبرّد نفسه بالتعرّق. في الحر الشديد والرطوبة، قد يفشل هذا النظام: تبدأ بالإنهاك الحراري، وإن استمر التعرض تصل إلى ضربة الشمس — حيث ترتفع حرارة الجسم فوق 40° ويتأثر الدماغ. الفئات الأخطر: عمال الشمس، الأطفال، كبار السن، والرياضيون وقت الذروة.
إنهاك حراري (المرحلة الأولى — تُعالج مكانها)
- تعرّق غزير، دوخة، صداع، غثيان، تشنجات عضلية، إرهاق.
- الوعي طبيعي — وهذا هو الفيصل.
- التصرف: انقله للظل أو مكان مكيّف فورًا، اخلع الطبقات الزائدة، رشّ ماء وهواء (مروحة)، واسقه ماءً باردًا رشفات متكررة. تحسّن خلال 30 دقيقة؟ جيد. لم يتحسن؟ طوارئ.
ضربة شمس (طارئ قاتل — 998 فورًا)
- العلامات: تشوش أو غرابة سلوك أو فقدان وعي، جلد حار (جاف أو متعرق)، حرارة عالية جدًا، تشنج.
- اتصل بـ 998 فورًا — ثم برّد بلا تردد ولا انتظار: انقله للظل، اخلع ملابسه الخارجية.
- رشّه بالماء ووجّه عليه مروحة، وضع أكياس ثلج على الرقبة والإبطين وأصل الفخذين — أو اغمره في ماء بارد إن أمكن.
- لا تعطه شرابًا وهو مشوش — سيختنق.
- استمر في التبريد حتى وصول الإسعاف — كل دقيقة تبريد تحمي الدماغ.
المحور ٨
الاختناق
شخص يمسك حلقه ولا يستطيع الكلام أو السعال؟ أمامك دقائق معدودة — وخطوات بسيطة تنقذه.
الاختناق
الاختناق يحدث عندما تسد قطعة طعام أو جسم غريب مجرى التنفس. التمييز بين الانسداد الجزئي والكامل هو مفتاح التصرف الصحيح.
انسداد كامل: لا صوت، لا سعال، لا تنفس
- اطلب من أحدهم الاتصال بـ 998 فورًا (أو اتصل أنت إن كنت وحدك بعد البدء بالإسعاف).
- 5 ضربات على الظهر: قف خلف المصاب مائلًا به قليلًا للأمام، واضرب بكعب يدك بين لوحي الكتف.
- 5 ضغطات بطنية (مناورة هايمليك): ضع قبضتك فوق السرة وتحت القفص الصدري، وأمسكها بيدك الأخرى، واضغط للداخل وللأعلى بحركة قوية.
- كرر بالتناوب: 5 ضربات ظهر ثم 5 ضغطات بطن، حتى يخرج الجسم أو يفقد المصاب وعيه.
- إذا فقد الوعي: أنزله أرضًا بحذر وابدأ الإنعاش القلبي الرئوي فورًا.
المحور ٩
اختناق الرضيع (أقل من سنة)
الرضيع يستكشف العالم بفمه — والاختناق عنده يختلف علاجه عن الكبار: لا ضغطات بطن أبدًا.
اختناق الرضيع (أقل من سنة)
مجرى تنفس الرضيع ضيق، وقطعة صغيرة من طعام أو لعبة تكفي لإغلاقه. التصرف الصحيح خلال الثواني الأولى ينقذه — والتصرف الخاطئ (كضغطات البطن) قد يؤذيه.
الخطوات
- إذا كان يسعل أو يبكي بصوت: مجراه ليس مغلقًا كليًا — راقبه ولا تتدخل.
- إذا لم يصدر صوتًا أو ازرقّ: اطلب من أحد الاتصال بـ 998 فورًا.
- 5 ضربات ظهر: ضع الرضيع على ساعدك ووجهه للأسفل ورأسه أخفض من صدره، وأسند رأسه بيدك، ثم اضرب بكعب يدك 5 مرات بين لوحي كتفيه.
- 5 ضغطات صدر: اقلبه على ظهره على ساعدك، ورأسه ما زال منخفضًا، واضغط بإصبعين منتصف صدره 5 مرات.
- كرر بالتناوب (5 ظهر + 5 صدر) حتى يخرج الجسم أو يفقد وعيه.
- إذا فقد الوعي: ابدأ إنعاش الرضيع فورًا.
المحور ١٠
الغرق: صامت وسريع — والوقاية أول الإنقاذ
الغرق الحقيقي لا يشبه الأفلام: لا صراخ ولا تلويح — طفل يختفي بهدوء في مسبح مليء بالناس.
الغرق
الغرق سبب رئيسي لوفيات الأطفال في منطقتنا، وأغلب حالاته في مسابح منزلية وتحت أنظار الكبار. الطفل يغرق في أقل من دقيقة، وبصمت تام.
أخرجته من الماء — ماذا الآن؟
- اطلب من أحد الاتصال بـ 998 وإحضار AED إن وجد.
- تحقق: يستجيب؟ يتنفس طبيعيًا؟
- لا يتنفس؟ ابدأ الإنعاش فورًا — وفي الغرق تحديدًا: إن كنت مدربًا ابدأ بـ 5 أنفاس إنقاذية ثم الضغطات؛ وإن لم تكن مدربًا فاضغط على الصدر بلا توقف.
- يتنفس لكنه فاقد الوعي؟ وضعية الإفاقة، وراقب تنفسه.
- انزع الملابس المبتلة ودفّئه.
- كل من غرق ثم «رجع طبيعي» وظهر عليه سعال أو نعاس أو ضيق نفس يحتاج تقييمًا في الطوارئ — مشاكل الرئة قد تتأخر ساعات.
المحور ١١
السكتة الدماغية: وجه، ذراع، كلام… زمن
في السكتة الدماغية يموت نحو مليوني خلية عصبية كل دقيقة. اختبار من ثلاث خطوات قد ينقذ دماغ إنسان.
السكتة الدماغية
السكتة الدماغية تحدث عندما ينقطع الدم عن جزء من الدماغ — إما بانسداد شريان أو بنزيف. العلاج الحديث قادر على إذابة الجلطة أو سحبها، لكن نجاحه مرتبط بالوصول في الساعات الأولى من بداية الأعراض.
الاختبار السريع
- وجه: اطلب منه أن يبتسم — هل ينحرف جانب من الوجه أو يتدلى؟
- ذراع: اطلب منه رفع الذراعين أمامه — هل تسقط إحداهما؟
- كلام: اطلب منه تكرار جملة بسيطة — هل الكلام متلعثم أو غير مفهوم؟
- زمن: أي علامة واحدة من هذه = اتصل بـ 998 فورًا.
المحور ١٢
الإنعاش القلبي الرئوي (CPR)
عندما يتوقف قلب شخص أمامك، يداك قد تكونان الفرق بين الحياة والموت — قبل وصول الإسعاف بدقائق حاسمة.
الإنعاش القلبي الرئوي (CPR)
في توقف القلب المفاجئ، تقل فرصة النجاة بنحو 10% مع كل دقيقة تمر بدون إنعاش. الضغط على الصدر «باليدين فقط» أسلوب بسيط يستطيع أي شخص تعلمه، وقد يضاعف فرصة النجاة مرتين إلى ثلاث مرات.
متى أبدأ الإنعاش؟
- الشخص لا يستجيب عند مناداته وهزّه بلطف من كتفيه.
- لا يتنفس إطلاقًا، أو يتنفس بشهقات غير طبيعية (تنفس احتضاري).
- إذا تحقق الشرطان معًا: ابدأ فورًا — لا تنتظر.
الخطوات — باليدين فقط
- تأكد من أمان المكان لك وللمصاب قبل الاقتراب.
- تحقق من الاستجابة والتنفس: لا يستجيب ولا يتنفس طبيعيًا، أو يشهق فقط؟ ابدأ الإنعاش فورًا.
- اتصل بـ 998 وضع الهاتف على مكبّر الصوت واتبع إرشادات مركز الإسعاف — واطلب ممن حولك إحضار جهاز AED إن توفر.
- ضع كعب يدك في منتصف الصدر (على النصف السفلي من عظمة القص)، ويدك الأخرى فوقها وشبّك أصابعك.
- اضغط بقوة وبسرعة: بعمق 5–6 سم، بمعدل 100–120 ضغطة في الدقيقة — على إيقاع أغنية سريعة ثابتة.
- دع الصدر يرتد كاملًا بعد كل ضغطة، وقلل أي توقف لأقصى حد.
- استمر بلا توقف حتى يصل الإسعاف، أو يجهز جهاز AED للاستخدام، أو تظهر على المصاب علامات الحياة، أو تعجز جسديًا عن الاستمرار.
الآن دورك: تدرّب بيديك
المهارة لا تُكتسب بالمشاهدة وحدها — كل طالب يطبّق بنفسه.
- الإنعاش القلبي (CPR)
- الاختناق
- وضعية الإفاقة
- إيقاف النزيف
في لحظة… في بيتنا منقذ
- امسح الرمز وسجّل حضورك.
- العب «منقذ لحظة» على موقعنا.
- استلم شهادتك باسمك.
- أرسل لنا صورتك مع شهادتك — بموافقة أهلك — لتظهر بين «أحدث منقذي لحظة» على موقعنا وصفحتنا.
لا ننشر صورة أي طالب إلا بموافقة ولي أمره — ونحذفها متى طلبتم.
شكرًا لكم — أنتم منقذو لحظة
كل ما شرحناه اليوم، مكتوبًا ومصوّرًا، مجانًا على الموقع.